今日の社会には慢性疾患が数多く存在します。一方では、我が国の医療技術が大きく向上し、一部の急性疾患や突発疾患に対する応急措置が非常にしっかりしているため、患者は良好な治療を受けることができるからです。一方、慢性疾患は原因が複雑で、患者の体力も弱いため、病院では治療量を増やすことができません。慢性患者は運動不足で下肢の萎縮が起こりやすい。下肢トレーニング器具は非常に重要です。 わが国では高齢化問題がますます顕著になっており、心血管疾患や脳血管疾患、神経疾患を患う人の数も急増しています。その中でも、脊髄損傷、脳血管障害、脳外傷、脳卒中などの中枢神経疾患による下肢運動機能障害の患者数は年々増加しています。さらに、スポーツ、交通事故、整形外科疾患、筋萎縮などによっても、下肢運動機能障害の患者が多数発生します。 筋電図バイオフィードバックと総合的なリハビリテーショントレーニングの組み合わせ 運動療法に筋電図バイオフィードバック療法を加えることで、患部下肢の前脛骨筋の筋力をより良く改善し、下腿三頭筋の伸張反射を抑制し、その筋肉の緊張を軽減し、異常な運動パターンを修正し、患部下肢の分離運動の生成を促進し、それによって患部下肢の運動機能の回復を促進することができます。 四肢の総合的な機能リハビリテーション訓練は、ある程度まで脳機能の改善を促進することができます。同時に、機能リハビリテーション訓練は、脳組織の側副循環の確立を加速し、病変周辺の脳細胞の再編成と補償を促進し、脳組織の「可塑性」に有益です。 リハビリテーション訓練のために設計された立ち上がり、歩行、階段の昇降訓練は、歩行能力の回復を促進し、正しい歩行姿勢を確立し、協調機能を訓練し、患者の生活活動の質を向上させることができます。この併用療法により、脳卒中患者の四肢運動機能を改善し、日常生活能力の障害度を軽減し、四肢筋力の回復を促進することができます。 リハビリテーション訓練と組み合わせた鍼治療 鍼治療は経絡を調和させ、気血の流れを良くする効果があり、脳血管障害患者の脳の血液循環を改善し、大脳皮質の電気活動を高めることができます。 さらに、さまざまな局所鍼療法は、筋緊張を増強または弱め、脳卒中による片麻痺の手足の感覚と運動能力を活性化し、患肢の回復を促進することもできます。臨床リハビリテーション治療と組み合わせて、身体の反射機能を利用して中枢神経系の興奮性を調節し、ある程度の皮質機能の再構築を達成し、患肢の活発な活動を促進し、患肢の協調性と制御能力を高め、最終的に患肢の運動機能を回復することができます。 電気刺激療法 1960年代、リバーソンは腓骨神経の電気刺激によって、片麻痺患者の足垂れ歩行を初めて矯正することに成功しました。研究により、FES は一連の電気パルスによって四肢の運動筋とその末梢神経を刺激することで、下半身麻痺患者の一部の運動機能を効果的に回復または再構築できることが示されており、重要なリハビリテーション治療法となっています。 歩行リハビリテーション訓練 下肢リハビリテーションの程度に応じて、臨床実践では減量から定期的な運動、そして体重負荷までの歩行訓練プロセスに従います。減量トレーニングは、より重度の下肢障害を持つ患者のリハビリテーションを効果的に達成できます。従来のトレーニングは一般的に、それほど重度ではない下肢障害を持つ患者を対象としています。体重負荷トレーニングは、それほど重度ではない下肢障害を持つ患者、または回復しつつある患者を対象としています。減量しながらの受動歩行訓練は現在、患者の早期介入治療に効果的な方法です。 体重負荷歩行リハビリテーション訓練 臨床研究では、従来のバランストレーニングと、主に患側下肢に対する適度な体重負荷トレーニングにより、脳卒中患者のバランスと歩行機能が改善することが示されています。 従来の歩行リハビリテーション訓練 従来の歩行訓練は通常、新しい訓練方法を検討する際の比較のための対照群として使用されます。従来の歩行訓練法は、四肢の筋力を向上させ、動作パターンと多方向反応能力の再学習を促進し、下肢の荷重支持能力を高めることができます。下肢リハビリテーションの初期段階における対照群として使用することも、減量歩行訓練下での早期リハビリテーション後に従来の歩行訓練に使用することもできます。 減量歩行リハビリテーショントレーニング 減量下での受動的なリハビリテーション訓練は、現在、患者に対する早期介入治療の最も効果的な方法の 1 つです。これは、1982 年にロシニョールらが脊髄損傷の猫に対して行った歩行訓練実験に端を発しています。現在、下肢リハビリテーション訓練に使用されているロボットは、減量歩行訓練に基づいて開発されたインテリジェント訓練システムです。このシステムは、正常な人の歩行姿勢をシミュレートできるだけでなく、体重の一部を負担することもできます。下肢運動機能障害の患者に効果的なリハビリテーション訓練を行うことができます。 |
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