膝を90度曲げます

人体のあらゆる部分は非常に重要で不可欠なものですが、働きすぎると健康上の問題が生じます。膝は人間の脚の関節の重要な部分ですが、問題も起こりやすい部位です。例えば、膝が変形すると、身体に追加の調整が必要になります。膝が曲がって変形してしまった後は、リハビリテーション訓練に注意し、回復訓練を行う必要があります。膝を90度曲げた後の方法は何ですか？

膝屈曲角度のリハビリテーション運動

膝を曲げるための具体的なエクササイズ：（自宅で自分で練習できます）

膝蓋骨の可動化:

一般的に膝蓋骨として知られている、いわゆる膝蓋骨は、膝関節の正面に位置するほぼ円形の「種子骨」です。関節が腫れていないときは、ベッドの上で足を自然に伸ばすと膝蓋骨の輪郭が見えます。怪我や手術の後は、膝関節の腫れにより膝蓋骨の輪郭が見つけにくくなることがあります。両足を同じ角度で並べて、健康な足の位置と比較すると、患側の膝蓋骨が簡単に見つかります。 （両足が同時に負傷したり手術を受けたりした場合には、この方法はあまり役に立ちません）

膝関節にとって膝蓋骨の役割は非常に重要で、関節が動くときの膝蓋骨の動きも非常に複雑です。ここでは詳しく紹介せず、後ほど詳しくお話します。指摘しなければならない点の 1 つは、膝蓋骨の可動性が膝関節の屈曲角度と伸展角度を大きく左右するということです。膝蓋骨が自由に動かないと、膝関節の角度が大きく制限され、影響を受けます。

したがって、膝関節の可動域を練習する前に、通常はまず膝蓋骨の可動化を行い、膝関節の屈曲と伸展でより良い結果を達成できるようにします。痛みや危険性も少なくなります。

具体的な方法は以下の通りです。

指の腹を使って（指先で押すと痛いし、力を入れにくい）膝蓋骨の縁を押し、膝蓋骨を上下左右の4方向にゆっくりと力を入れて限界まで押します。各方向に 5 ～ 10 回行い、最大可動範囲に達したら 3 ～ 5 秒間保持します。膝の屈曲運動の前にこの運動を行うと、膝の屈曲時に膝蓋骨が滑りやすくなります。

ベッドサイドの脚吊り：

いわゆるベッドサイドというのは、私たちが病院で診療を始めた頃、患者さんのベッドサイドか治療ベッドのそばで診療していたからです。実際、家で練習していた時はベッドが比較的低く、足を下げた時に足が地面に触れてしまうので、ベッドの横で練習することができませんでした。そのため、足をテーブルの上に垂らすように変更することができます。つまり、テーブルの上に座って足を地面から離すと、練習しやすくなります。

具体的な方法は次のとおりです。

十分な高さのあるテーブルまたはベッドの端に座ります。健常な脚を負傷または手術した脚の下に置き、足を使って患部の脚の足首を下から引っ掛け、健常な脚で患部を支えます。痛みのある脚の筋肉を完全にリラックスさせ、健康な脚に体重をかけます。次に、健康な脚の力を使ってゆっくりとコントロールしながら下ろします。下げるほど、患側の脚の膝関節の屈曲角度が大きくなります。明らかな痛みを感じたら、立ち止まってじっとしてください。1～2 分後には組織が順応し、痛みが消えるか軽減することがあります。その後、痛みを軽減し続けることができます。

この方法は、0～90°の屈曲運動に適しています。健康な脚が下からあなたを守ってくれるので、緊張したり怖がったりすることはありません。これは、怪我や手術後の初期の屈曲角度のエクササイズや、より大きな角度で曲げる前のウォームアップエクササイズに特に適しています。

重要なのは、患部の脚を完全にリラックスさせる必要があるということです。恐怖心が強くなり、リラックスできないほど、痛みは顕著になり、脚を曲げるのが難しくなります。

「壁に向かって」椅子に座る：

椅子を壁に向けて置きます。患者は、滑らないように、患側の脚のつま先を壁などの固定物に当てて椅子に座ります。

しっかりとまっすぐに座った後、ゆっくりと体を前に動かします。体が前に動くにつれて、膝の屈曲角度が大きくなります。痛みを感じたら、そのまま動かないでください。1～2 分後には組織が順応し、痛みが消えたり軽減したりします。その後、体を限界まで前に動かします。膝の屈曲の度合いは、膝が壁にどれだけ近いかによって間接的に測定できます。椅子の高さが変わらないと仮定すると、膝関節と壁の間の距離が小さいほど、屈曲角度が大きくなります。

この方法は、90～100°の範囲内の屈曲運動に適しています。椅子が比較的低い場合、膝関節が壁に当たると角度は約 110° に達することがあります。この方法は、椅子に座り、足を地面につけるので非常に安定しており、急に力を入れて前に押し出さない限り、角度が大きく変化することはなく、基本的に危険はありません。 （椅子が突然壊れる場合を除きます！）

重要なのは、痛みがあるからといって前かがみになったり腰を上げたりせず、まっすぐに座ることです。そうしないと、角度を大きくしたり、その進行を制御したりすることが不可能になります。

この方法は、脛骨プラトー骨折や半月板縫合などの手術後、患側の脚に体重をかけられない場合に屈曲角度の練習には使用できませんので、ご注意ください。

仰向けでの脚の落下：

ベッドに仰向けに寝て、両手で膝の裏を押さえ、太ももをベッドに対して垂直に保ちます。必要に応じて、他の人に太ももを固定して安定させるのを手伝ってもらってください。

誰かが患側の足首の関節を支えて保護したり、片手でかかとを支えたりすることができます。このように身を守った後、大腿部の筋肉を完全にリラックスさせ、重力の作用でふくらはぎを自然に垂らし、膝関節の屈曲角度を徐々に大きくしていきます。明らかな痛みを感じたら、止めてじっとしてください。1～2分後、組織が順応し、痛みが消えるか軽減することがあります。この時点で、より大きな角度でリリースできます。

この方法は、100～120°の屈曲範囲に適しています。より柔軟な屈曲角度を持つ人の場合は、この方法を使用して約130°の角度まで練習することもできます。

関節癒着の場合は、脚の重さで角度を大きくすることができません。足首の関節に負荷をかけることはできますが、負荷が重すぎると筋肉がリラックスできず、危険が起こりやすくなります。

自分に合った重さを見つけるために実験してみましょう。最初の 3 ～ 5 分間は明らかな痛みを感じず、ふくらはぎがリラックスして自然に下がるようにするのが最適です。痛みは3〜5分後に始まります。最後の3～5分の痛みは非常に激しいので耐える必要があり、10～15分ほど辛抱するのが適切です。

太ももを動かさず固定しておくのがポイントです。同時に、筋肉をリラックスさせ、痛みと戦うために膝を伸ばさないようにしてください。同時に、荷物の重さをしっかりと把握しておいてください。コツは、土嚢を使うのではなく、足首に袋を巻き付け、袋の中に物を入れて、軽ければ追加し、重ければ減らす、いつでも簡単に重さを調整できることです！