上腕二頭筋長頭腱溝は腱鞘炎ですか？

整形外科の病気は複雑で、多くの患者は身体症状を見つけても正確な判断ができず、そうでなければ病気を誤って治療し、症状を悪化させます。上腕二頭筋長頭腱溝は多くの患者が理解できない病気であり、病名から病気を判断することはできません。そこで、上腕二頭筋長頭腱溝は腱鞘炎かどうかを尋ねたいと思います。実際には、医師は診察後に病気を診断することしかできず、同時に患者の症状を組み合わせて判断する必要があります。

上腕二頭筋の長頭腱は上腕骨の結節間溝を通過し、肩峰下腔の前部に入り、肩甲骨の肩甲骨上結節に付着します。腱は上腕骨の結節間溝内で受動的に滑ります。つまり、肩関節が内転、内旋、伸展すると腱は上方に滑り、肩関節が外転、外旋、屈曲すると腱は下方に滑ります。上腕二頭筋長頭腱鞘炎は、肩関節の動きによってこの部分の腱が長期間にわたって摩耗し、変性や癒着が生じて腱の滑り機能が損なわれる疾患です。この病気は40歳以上の患者に多く見られます。主な臨床的特徴は、上腕骨結節間溝の痛みと肩関節の動きの制限です。すぐに治療しないと、五十肩に進行する可能性があります。

1. 一般的な症状 この病気は中年層に多く見られ、肩の痛みの一般的な原因の 1 つです。主な症状は肩の痛みで、夜間に顕著になり、肩を動かすと悪化し、休むと軽減します。痛みは主に上腕二頭筋腱の近くに局在しますが、上腕の前部まで広がることもあります。腱の緊張、滑り、または伸張を引き起こす動きは、痛みを悪化させる可能性があります。

2. 局所症状および特徴: 検査中に上腕骨または腱の結節間溝に圧痛がある。前腕を回外し、抵抗に抗って肘を曲げると、結節間溝に痛みが生じます。これはイェルガソン徴候と呼ばれ、診断の主な根拠となります。急性期には、肩関節の能動運動および受動運動が制限され、三角筋の防御性けいれんが起こることがあります。病気の経過が長い患者や、肩関節周囲炎や他の病気を併発している患者では、肩関節の硬直や筋萎縮が見られることがあります。

手の動きを減らす、漢方薬の紅花油などの血液を活性化し腫れを抑える薬を塗る、絆創膏を貼る、経口の非ステロイド性抗炎症薬を服用するなど、外科手術以外の治療が効果的であることが多いです。必要に応じて、腱鞘にリドカインとトリアムシノロン酢酸塩の懸濁液を0.5～1ml注入して局所封鎖治療を行うことができます。初期の患者の場合、1回の注入で効果があります。頑固な患者の場合は、週に1回、最大4回まで行うことができます。個々の頑固な症例には手術が適しています。方法は上腕二頭筋長頭腱を結節間溝より下で切断し、遠位端を上腕二頭筋短頭腱に縫合、または上腕骨に固定することで腱の摩擦をなくし症状を緩和します。

上腕二頭筋長頭腱溝は腱鞘炎ですか？この現象が腱鞘炎であるかどうかは、この病気の診断症状によって異なります。まず患者の症状と徴候を観察し、もちろん患者の病歴などを尋ね、症状に基づいて分析する必要があります。判断できない場合は検査を行う必要がありますが、医師は検査後に正確な判断を下します。病気が腱鞘炎であると判断された場合、この病気の症状が悪化するのを防ぎ、病気を制御するために、合理的で効果的な治療を行う必要があります。